Réponses à HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-07-05T08:38:58+01:00

Les hôpitaux vont-ils se porter mieux en écartant les médecins de toutes décisions ?Confier la gestion d'un pôle sans moyens consiste - t'il à laisser aux médecins le pouvoir de remercier leurs collaborateurs ?Nul n'est dupe !

Actusos a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-07-04T13:43:07+01:00

On devait aussi noter les ministres... c'est le moment. pour l'hôpital cela revient à modifier des ajustements continuels SIONS / GESTION dont l'efficacité dépendait des bonnes ou mauvaises relations SOIGNANTS /GESTIONNAIRES par le fameux "management" dont on observe les résultats en entreprise.

Psayous a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-07-04T10:10:10+01:00

Sur le fond la loi HPST, appuyée par le SNCH, veut faire des directeurs (anciennement gestionnaires de la paix sociale) les "managers" d'une enveloppe budgétaire forclose! Ces managers de l'extrême sont notés par des DARS...notés par la DGOS...nommée par le ministre...vive le libéralisme étatique!

Haulele a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-21T09:01:08+01:00

Par ailleurs, il parait indispensable de mettre à la tête des établissements hospitaliers de vrais managers qui ont le sens du service public, et qui de part leurs compétences ont une vision du vrai besoin de la population.Mais cette réflexion demande à être développée (lien avec l'ARS, cliniques..

Haulele a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-21T08:55:39+01:00

Je suis d'accord avec Didier TABUTEAU qui dit que la "loi HPST est une loi d'organisation mais en rien une loi de régulation" et que " l'ensemble des acteurs y compris les patients ne sont pas suffisamment impliqués".

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-14T21:09:15+01:00

Merci pour cette indication bibliographique

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-14T09:35:32+01:00

La loi HPSP ne change rien aux problèmes des hôpitaux que j'ai essayé de comprendre à travers un livre utilisant les outils conceptuels de M Foucault " Faut-il supprimer les hôpitaux L'hôpital au feu de M Foucault" l'Harmattan. La disparition de l'hôpital est inscrite dans le destin de nos sociétés

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-10T19:44:46+01:00

Autre élément intéressant évoqué ce matin: la façon différente de présenter le cout de la santé en France.

Selon Jean de Kervasdoué, la part du PIB de la France consacré à la santé n'a cessé d'augmenter en 40 ans, passant de 5,7% à 11,3% (où 1% équivaut à 20 milliards d'euros). Donc les dépenses de santé sont pour lui très élevées, liées notamment à une hospitalisation 50% plus importante que pour des pays comparables.

Pour Didier Tabuteau, la France n'est pas dispendieuse en matière de santé. Ce qui compte selon lui n'est pas la part de PIB consacrée à la santé mais celle par habitant.

Pierre Derrouch a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-10T19:31:42+01:00

Selon Edouard Couty, les contrats liant les directeurs d'ARS à l'Etat comporteraient entre 80 et 100 tableaux d'indicateurs sur lesquels seront jugés les DARS. Cela conforte l'idée d'une main mise importante de l'Etat sur l'organisation des soins. Didier Tabateau a d'ailleurs insisté sur le fait qu'il ne s'agissait pas avec HPST de régionalisation de la santé mais de territorialisation des actions de l'Etat. Quant à la prime à la performance, elle signe bien la logique de libéralisation du système de santé. Dès lors que l'Etat pilote, ces primes ne peuvent-elles pas conduire à une dérive et une allégeance des ARS au pouvoir?

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-10T18:13:48+01:00

J'ajouterai que les DG d'ARS ont une partie de leur rémunération (20%) liée à leur performance...

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-10T17:50:45+01:00

... pour le médico social) Nous allons avoir des transferts de charges entre enveloppes. Au sens de la cohésion souhaitée; il y a à redireBenoît LE NEVEU / Qualify sas / bleneveu@qualify-sas.com

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-10T17:46:39+01:00

J'ai relevé aussi des précisions de vocabulaire telles que territorialisation et non régionalisation (pas de dissémination du pouvoir).Par ailleurs l'imperméabilité des enveloppes reste un point d'achoppement à l'efficacité de l'esprit (État pour l'hôpital, Sécurité sociale pour la ville, CG...)

Anonymous user a répondu à "HPST: vraie ou fausse réforme? (suite)"

2010-06-10T16:57:39+01:00

Intéressant. Quatre connaisseurs du système qui ont apporté, en leur temps, leur contribution. Nous attendons la vidéo avec curiosité. A un an du vote d'HPST, une mise au point ne s'impose-t-elle pas?